Nom et coordonnées de la personne faisant la nomination
Nom
Prénom
Téléphone
Courriel
A compléter seulement si c'est une nomination par un tiers

Identité/e/s du/des personne/s

Nom de la/des personne/s nominée/s(Nécessaire)
Nom
Prénom
Date de naissance
 
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Situation familiale(Nécessaire)
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Taille max. des fichiers : 64 MB.

    Spécifications

    Auto-identification en matière d'équité, de diversité et d'inclusion(Nécessaire)
    Veuillez noter tout autre auto-identification, le cas échéant
    La/les personne/s demeure/nt au Manitoba pour la durée du mandat de Voyageurs officiels(Nécessaire)
    Quel est le niveau de compétence linguistique de la/les personne/s(Nécessaire)
    Veuillez préciser le niveau de langue pour chaque personne : débutant, intermédiaire, avancé ou sans objet
    Français
    Anglais
    Autre langue